中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生劉凱告訴記者，阿司匹林的應(yīng)用歷史很長，最初作為解熱鎮(zhèn)痛和抗炎藥物應(yīng)用于臨床。后來發(fā)現(xiàn)它能夠抑制血小板聚集，因而具有良好的預(yù)防血栓形成的作用。目前已作為一種標(biāo)準(zhǔn)治療藥物，被廣泛應(yīng)用于冠心病、腦血管病、外周血管狹窄等各種動脈粥樣硬化性疾病的治療和預(yù)防中。

此外，阿司匹林還可用于妊娠期子癇前期（妊娠高血壓嚴(yán)重階段）預(yù)防和抗磷脂綜合征（易形成血栓的免疫性疾?。┑闹委?。

由于胃刺激是阿司匹林常見的副作用，該藥物的正確服用方式也很有講究。北京大學(xué)國際醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生奚卉介紹，為減少對胃的刺激，科研人員研發(fā)了阿司匹林腸溶片，使用特殊工藝讓阿司匹林在胃里不容易被釋放，而是到了腸道再溶解，防止刺激胃。所以，不應(yīng)把阿司匹林藥片掰開服用，這樣會破壞腸溶片的制作工藝。正確方法是空腹服用阿司匹林腸溶片，服用后半小時進(jìn)食，以便讓腸溶片盡快通過胃進(jìn)入腸道溶解。但如果服用普通阿司匹林片劑，應(yīng)餐后吃，減少對胃的刺激。

劉凱說，近年來大家越來越多關(guān)注阿司匹林的風(fēng)險問題，尤其是在老年人群中的出血風(fēng)險，國內(nèi)外也有很多臨床研究聚焦該問題。目前共識認(rèn)為，只要正確識別其應(yīng)用指征，同時注意評估相關(guān)風(fēng)險和禁忌證（例如消化道潰瘍或出血史、顱內(nèi)出血史等），長期應(yīng)用阿司匹林在患有動脈粥樣硬化性疾病或具有心血管疾病高風(fēng)險、存在阿司匹林服用指征的老年人群中仍能帶來凈獲益。

他表示，針對具體患者，仍需在充分評估的基礎(chǔ)上給予個體化的策略，例如調(diào)整阿司匹林的應(yīng)用療程與劑量，或必要時考慮其他替代藥物（例如氯吡格雷、吲哚布芬等），盡可能減少其出血風(fēng)險。（記者彭茜）

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