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癌癥是全球范圍內(nèi)導(dǎo)致疾病與死亡的主要原因之一。日前，發(fā)表于《自然·醫(yī)學(xué)》的一項(xiàng)研究給全球癌癥防控帶來(lái)了關(guān)鍵參考：2022年全球1870萬(wàn)新增癌癥病例中，約710萬(wàn)例（37.8%）可歸因于30種可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素。這意味著，全球近40%的癌癥通過(guò)針對(duì)性干預(yù)風(fēng)險(xiǎn)因素，可有效降低發(fā)病概率。
性別與地域差異顯著
這項(xiàng)由國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)與世界衛(wèi)生組織聯(lián)合開(kāi)展的研究，覆蓋185個(gè)國(guó)家、36種癌癥類型，通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臍w因分析發(fā)現(xiàn)，可改變風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)癌癥負(fù)擔(dān)的影響存在明顯性別分化：男性中，45.4%（約430萬(wàn)例）的癌癥與可改變風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，遠(yuǎn)高于女性的29.7%（約270萬(wàn)例）。
對(duì)于全球女性而言，人乳頭瘤病毒（HPV）或幽門(mén)螺桿菌等感染可能是最大的癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素，與11.5%的病例相關(guān)；而對(duì)于全球男性而言，最大風(fēng)險(xiǎn)因素是吸煙，與23.1%的病例相關(guān)。
同時(shí)存在不同地區(qū)差異：例如撒哈拉以南非洲女性的癌癥負(fù)擔(dān)中，與可改變風(fēng)險(xiǎn)因素相關(guān)的比例最高（38.2%），而北非與西亞女性的這個(gè)比例則最低（24.6%）。與此同時(shí)，東亞男性有57.2%的癌癥病例與可改變風(fēng)險(xiǎn)因素相關(guān)，而拉丁美洲及加勒比地區(qū)男性的比例為28.1%。
從癌癥類型來(lái)看，肺癌、胃癌、宮頸癌是最主要的可預(yù)防癌癥，三者占所有可預(yù)防癌癥的近一半，成為全球癌癥預(yù)防的重點(diǎn)。
三大風(fēng)險(xiǎn)因素，吸煙影響最大研究梳理出30種可改變風(fēng)險(xiǎn)因素，涵蓋行為習(xí)慣、環(huán)境暴露、感染及職業(yè)接觸等。其中，吸煙、感染、飲酒是最主要的“元兇”。
吸煙：研究顯示，全球15.1%的新發(fā)癌癥病例直接與吸煙相關(guān)，它是全球癌癥最主要的單一風(fēng)險(xiǎn)因素，尤其與肺癌、食管癌等多種癌癥密切相關(guān)；
感染：研究指出，全球10.2%的癌癥病例與感染有關(guān)，其中最常見(jiàn)的是幽門(mén)螺桿菌（與胃癌相關(guān)）、人乳頭瘤病毒（HPV，與宮頸癌相關(guān)）、肝炎病毒（與肝癌相關(guān)）等；
飲酒：全球3.2%的癌癥病例與飲酒相關(guān)，雖看似占比低于前兩者，但卻是全球范圍內(nèi)分布廣泛的風(fēng)險(xiǎn)因素，對(duì)消化道癌等具有明確誘發(fā)作用。
此外，高體重指數(shù)（BMI）、缺乏身體活動(dòng)、無(wú)煙煙草與檳榔咀嚼、空氣污染、紫外線輻射，以及13種職業(yè)暴露因素（如粉塵、化學(xué)物質(zhì)），也被納入可改變風(fēng)險(xiǎn)清單，共同構(gòu)成了癌癥負(fù)擔(dān)的重要誘因。
研究通過(guò)分層分析，揭示了風(fēng)險(xiǎn)因素的差異化影響：從地域來(lái)看，低收入地區(qū)感染相關(guān)癌癥占比更高，而高收入地區(qū)則以吸煙、高BMI、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)為主；職業(yè)暴露因素雖單獨(dú)占比不高，但在特定人群中影響顯著；空氣污染（以PM2.5為代表）作為環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)的核心，是全球范圍內(nèi)均需警惕的風(fēng)險(xiǎn)。
為癌癥預(yù)防提供精準(zhǔn)方向這項(xiàng)研究的核心價(jià)值在于通過(guò)大數(shù)據(jù)分析明確了“哪些風(fēng)險(xiǎn)因素值得優(yōu)先干預(yù)”。研究團(tuán)隊(duì)強(qiáng)調(diào)，當(dāng)前全球癌癥防控仍以治療為主，但數(shù)據(jù)顯示，加強(qiáng)可改變暴露因素的干預(yù)，應(yīng)成為全球癌癥預(yù)防的核心策略。
不過(guò)研究也存在局限性，如作為觀察性研究，其結(jié)論聚焦“關(guān)聯(lián)”而非“因果”，但這并不影響其指導(dǎo)意義。
對(duì)普通人而言，這項(xiàng)研究警示我們：癌癥防控并非遙不可及，遠(yuǎn)離吸煙、限制飲酒、防控感染、保持健康體重等基于證據(jù)的行為調(diào)整，都是對(duì)抗癌癥的有效武器。（編譯高杰）
責(zé)任編輯：劉紅丹
