谷丙轉(zhuǎn)氨酶
glutamic-pyruvic transaminase,GPT
又稱:丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(alanine aminotransferase,ALT)
定義:編號EC2.6.1.2??赡娴卮呋岷凸劝彼嶂g的氨基轉(zhuǎn)移的酶。反應中需要磷酸吡哆醛作為輔因子。
學科:生物化學與分子生物學_酶
相關(guān)名詞:氨基轉(zhuǎn)移酶 谷草轉(zhuǎn)氨酶 磷酸轉(zhuǎn)移酶
圖片來源:視覺中國
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶又稱丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶,臨床上常用其又稱的英文縮寫ALT表示。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是轉(zhuǎn)氨酶的一種,主要分布于肝細胞中,是反映肝臟損傷的重要指標。它的實驗室檢測方法成熟簡便,是目前臨床常規(guī)檢測項目之一。臨床樣本收集和貯存宜用空腹新鮮血清或肝素抗凝血漿。樣品避免溶血,因為紅細胞中谷丙轉(zhuǎn)氨酶濃度約為血漿中3~5倍。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶廣泛分布于人體肝、腎、心、肌肉等組織和器官,尤其以肝臟最豐富,且絕大多數(shù)存在于肝細胞的細胞質(zhì)中。肝細胞中谷丙轉(zhuǎn)氨酶濃度比血液高約7000倍。谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高程度可反映肝細胞損害和壞死的程度,主要用于肝臟疾病的診斷。
導致谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高的原因如下:
一是肝膽疾病。急性病毒性肝炎的谷丙轉(zhuǎn)氨酶會明顯升高,是最為敏感的指標之一。慢性肝炎的血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高一般不會超過參考值的3倍,且有時可降至正常。慢性活動性肝炎血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶可升高至參考值5倍以上。進行性活動性肝硬化會導致谷丙轉(zhuǎn)氨酶中輕度升高,但在代償期可正常或稍增高。患原發(fā)性肝癌,谷丙轉(zhuǎn)氨酶可正?;蜉p度升高。膽道疾病如膽石癥引起梗阻時,雖無肝細胞病變,但谷丙轉(zhuǎn)氨酶也會稍升高。
二是其他疾病。心肌梗塞及心功能不全導致肝淤血可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高。骨骼疾病、多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良、某些藥物或毒物可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性升高。
當出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的情況,需要先到消化內(nèi)科檢查肝臟是否受損,排除肝臟病變再到相應科室進行檢查治療。
另外,一些生理性原因也可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,例如熬夜、劇烈運動、過度勞累等。采血檢查前飲酒,進食過于油膩,或者檢查前沒有保持至少8個小時的空腹狀態(tài),都會造成谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,但這種升高多為一過性升高,解除影響因素即可恢復正常水平。
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